소방의 모든 것

✔ 기존에 크몽(전자책 판매 플랫폼)에서만 소방안전관리자 기출문제집을 판매했지만 크몽에서 거래가 불편한 사항이 많아 최근에는 직거래(간편결제 시스템 또는 010-4246-7393으로 메시지)를 통하여 1급, 2급, 3급 소방안전관리자 전자책(PDF) 및 책자(종이책) 거래하면서 구매자들이 자주 물어봤던 사항들이 있다. 소방안전관리자 시험 응시자들이 주로 질문을 많이 했거나 궁금해 하는 사항과 답변드렸던 사항은 다음과 같다.

Q. 소방안전관리자 시험은 문제은행식인가요?

A. 문제은행식으로 한국소방안전원 본사에서 여러 유형의 문제를 만들어서 1과목(25문제), 2과목(25문제)에 해당하는 문제를 강습교재 각편 비율에 맞게 하나의 시험지(총 50문제)를 만듭니다. 이러한 시험지가 여러개이며 여러개의 시험지를 전국 15개 지부로 보내게 됩니다. 그리고 해당 지부에서는 여러개의 시험지 중에 하나를 시험장에서 배포하게 됩니다. 따라서, 전국 지부 시험의 난이도는 같고 다만 해당 지부에서 그날 개봉하여 배포된 시험지가 쉽거나 어려울 수는 있습니다.

Q. 소방안전관리자 5개년 기출문제 보면 합격할 수 있나요?

A. 기사, 산업기사, 기능사 시험과 다르게 소방안전관리자 시험은 5개년 기출문제, 몇 년도 몇 회차 문제 그런 것은 없습니다. 본사에서 여러 유형의 문제를 만들어 놓고 법 개정이 이루어지면 해당 문제들에 대해서 수정 또는 삭제하거나 추가 문제를 만들게 됩니다. 그리고 만들어진 다수의 문제에서 50문제를 강습교재 각편 비율에 맞게 하나의 시험지로 만드는 것입니다. 또한 전국 15개 지부에서 동시에 시험보는 시스템이 아니므로 일반적으로 각 지부마다 다른 시험지로 시험을 치르는 경우가 대부분이며, 가능성은 떨어지지만 한날 한시에 똑같은 시험지로 2개 지부 이상에서 시험이 치러질 수도 있습니다.

따라서, 00년 00월 00일 어느 지부 시험문제이거나 최근 출제된 기출문제는 있어도 몇 년도 몇 회차 이런 기출문제는 없습니다.

Q. 소방안전관리자 시험은 강습교육 수료 후 언제까지 응시할 수 있나요?

A. 1급, 2급, 3급 소방안전관리자는 한번 강습교육을 수료하면 시험에 합격할 때까지 평생 응시가 가능합니다. 다만, 특급 소방안전관리자의 경우 1차 시험(객관식) 합격자는 1차 시험에 합격한 날부터 2차 시험(주관식)을 볼 수 있는 요건이 2년간만 유효합니다. 따라서, 특급 소방안전관리자는 1차 시험 합격한 날부터 2년 이내에 2차 시험까지 최종 합격하지 못한다면 강습교육 자체는 면제가 되지만 1차 시험부터 다시 응시해야 합니다.

Q. 소방안전관리자 시험은 언제 보나요?

A. 대면교육의 경우 소방안전관리자 강습교육 마지막 날의 마지막 시간에 시험을 치르게 되며 보통 오후 4시 정도에 시험이 시작하여 1시간 동안 객관식 4지선다형 50문제를 풀게되며 시험 시작 후 30분 이후에 퇴장 가능합니다. 비대면교육(온라인 ZOOM 교육)의 경우 강습교육 수료 후에 한국소방안전원 홈페이지에서 인원 접수가 가능한 시험일정을 확인하여 전국 어느 지부에서든 시험을 접수하여 해당 일시에 시험을 보면 됩니다.

시험의 합격 여부는 전국 지부마다 차이는 있지만 시험 종료 후 약 10분에서 20분 이후에 문자메시지를 전송(현장에서 공지)하며 합격자는 자격증을 수령한 후 귀가하면 됩니다. 또한 점수 확인은 오후 6시 이후에 한국소방안전원 홈페이지에서 확인 가능합니다.

Q. 소방안전관리자 시험은 강습교육을 수료한 지부에서만 응시해야 하나요?

A. 대면 강습교육인 경우 마지막날 마지막 시간에 강습교육을 수료한 지부에서 시험을 치르게 됩니다. 하지만, 비대면 강습교육을 수료한 경우와 재시험자(학·경력자 포함)의 경우에는 한국소방안전원 홈페이지에서 시험일정 접수가 가능한 전국 어느 지부에서든 시험을 접수하여 응시할 수 있습니다.

Q. 소방안전관리자 시험의 합격 조건은 어떻게 되나요?

A. 1과목과 2과목 모두 40점 이상이면서 두 과목 평균 70점 이상이 합격이라고 법에는 명시되어 있습니다. 이를 해석하면 1과목 25문제, 2과목 25문제이며 각 과목에서 1문제당 4점이며 과락을 면하기 위해서는 1과목 또는 2과목에서 적어도 10문제(40점) 이상을 맞아야 하며 두 과목 평균 점수가 70점 이상이 되어야 합격할 수 있습니다. 하지만 어느 과목이든 10문제(40점)를 맞으면 나머지 한과목의 경우 만점인 25문제(100점)를 맞아야 합격입니다. 즉, 어느 한과목이 과락(36점 이하)이면 두 과목 평균이 70점 이상이 될 수가 없으므로 소방안전관리자 시험에서는 과락 여부와 상관없이 그냥 1과목과 2과목 문제수를 합한 전체 50문제에서 한 문제당 2점으로 계산하여 35문제 이상 맞으면 70점 이상으로 합격이라고 생각하면 됩니다.

Q. 1급 소방안전관리자 강습교육 수료 후 2급 소방안전관리자 시험도 응시 가능한가요?

A. 1급 소방안전관리자 강습교육을 수료하면 1급, 2급, 3급 소방안전관리자 모든 시험 응시가 가능합니다. 다만, 1명이 동시에 여러 건물에 선임이 불가하므로 1급 소방안전관리자 자격증이 있으면 2급과 3급 소방안전관리자 자격증은 쓸모가 없게 됩니다. 따라서, 1급 소방안전관리자 강습교육을 수료하였다면 되도록 1급 소방안전관리자 시험에만 집중하면 됩니다.

Q. 2급 소방안전관리자 강습교육 수료 후 2급 소방안전관리자 자격증을 취득하였고 또다시 1급 소방안전관리자를 취득하려면 1급 강습교육을 처음부터 다시 들어야 하나요?

A. 1급과 2급의 강습교육 내용이 중복되는 사항이 많지만 처음부터 다시 1급 소방안전관리자 강습교육을 수료해야만 1급 소방안전관리자 자격시험을 볼 수 있습니다. 다만, 5년 이상 2급 소방안전관리자로 선임된 경력이 있게 되면 1급 소방안전관리자 강습교육을 면제받고 바로 시험 응시가 가능합니다.

Q. 2급 소방안전관리자와 1급 소방안전관리자의 난이도 차이는 어떻게 되나요?

A. 2급 소방안전관리자 시험문제와 1급 소방안전관리자 시험문제의 수준은 비슷하거나 같습니다. 다만, 1급 소방안전관리자 교육과정에는 2급에 없는 건축법, 종합방재실, 연소세부이론, 소화활동설비(제연설비, 연결송수관설비, 연결살수설비, 비상콘센트설비, 무선통신보조설비, 연결살수설비), 상수도소화용수설비 등이 추가되어 있어 공부해야 할 내용이 더 많습니다. 그러다 보니 1급이 2급보다 합격률은 조금 더 낮게 나오고 있습니다.

Q. 구매한 소방안전관리자 전자책 내용에 맞는 동영상은 없나요?

A. 전자책 내용만 보면 되며, 동영상까지 보는 것은 시간 낭비라 생각합니다. 실제 출제되는 똑같은 문제와 비슷한 유형의 문제 위주로만 1~2일 공부해도 합격하고 있으며 보통 1주일 정도 문제위주로 3번 이상 반복해서 본다면 대부분 80~90점대 이상으로 합격하고 있습니다.

Q. 소방안전관리자 시험은 합격률은 어떻게 되나요?

A. 아래 링크를 클릭하시면 2022년도 급수별, 나이대별 소방안전관리자 합격률을 확인할 수 있습니다.

https://allsobang.tistory.com/298

Q. 소방안전관리자 강습교재는 자주 바뀌나요?

A. 기간이 정해지진 않았지만 보통 3~4개월에 한번씩 강습교재가 바뀌고 있습니다. 가장 큰 이유는 소방법이 자주 바뀌다 보니 해당 내용에 맞게 교재 내용도 수정이 되는 것이며 그에 따라 시험문제도 바뀌게 되는 것입니다.

Q. 소방안전관리자 전자책(PDF) 말고 기출문제집 책자(종이책)만 구매할 수 있나요?

A. 가능합니다. 아래 내용을 참고하시기 바랍니다.

 ▷ 간편 결제 시스템(신용카드, 카카오페이, 네이버페이 등 결제 가능)을 통한 거래 외에 직접 거래를 원하시는 경우에는 010-4246-7393으로 문자를 24시간 시간 구애받지 말고 보내주시기 바랍니다. 문자 확인 후 은행계좌 알려드리도록 하겠습니다.

✔ 소방안전관리자 문제집(전자책 또는 종이책) 소개

▷ 제목 : (1급 or 2급 or 3급)소방안전관리자 기출문제집-24년 08월 개정판

▷ 페이지, 기출문제 개수(예상문제 포함)

▷ 비용

1. 1급 소방안전관리자(옵션 선택)

2. 2급 소방안전관리자 (옵션 선택)

3. 3급 소방안전관리자(옵션 선택)

Q. 직거래, 간편결제 어디서 결제해도 모두 같은 내용의 전자책(또는 책자) 인가요? 

A. 모두 같은 내용의 전자책입니다. 다만, 책자(컬러 양면 프린트한 스프링제본 책자)만 구매하려는 경우에는 직거래(010-4246-7393으로 메시지 요청)만 가능합니다.

아래 캡쳐사진들은 기존 구매자들과 나눈 대화 내용의 일부입니다. 전자책(또는 책자) 내용에서 주로 문제위주로 반복해서 봐주신다면 합격하시는 데 어려움은 없으리라 생각합니다.

✔ 2022년도 급수별 소방안전관리자 시험 합격률

 전국 15개 지부마다 약간의 차이는 있지만 대부분 비슷한 합격률이 나오고 있다. 소방안전관리자 시험 응시자들이 착각하고 있는 사항 중에 하나가 어느 지부 시험이 쉽고 어느 지부 시험은 어렵다라고 하는 경우가 있다.

결론부터 말하면 전국 15개 지부 모든 시험의 난이도는 같다. 다만 특정 지부에서 보관하고 있는 여러 시험지 중에 개봉한 시험지의 난이도가 조금 더 쉽게 나올 수도 아니면 어렵게 나올 수도 있는데 해당 시험지는 다른 지부에서도 개봉될 수 있는 것이다. 그리고 전국 15개 지부가 동시에 시험보는 시스템이 아니므로 한날 한시 동시에 똑같은 시험지가 개봉될 수도 있겠지만 보통은 다른 시험지로 시험을 치르는 경우가 대부분이다. 이는 여러 유형의 시험지 중에 하나를 해당 지부에서 개봉하기 때문에 시험지의 난이도는 그냥 운에 맡기는게 낫다. 하지만 전국 15개 지부 모든 시험지는 문제은행식으로 출제되기 때문에 똑같은 문제들로 시험지가 만들어져 있다. 따라서 되도록 기존에 출제된 문제들을 봐주고 시험을 치르게 되면 분명 좋은 결과를 얻을 수 있을 것이다. 참고로 시중의 기출문제집을 보고 시험을 봤더니 출제된 문제 중에 똑같거나 비슷한 문제가 없는 경우가 많은데 해당 문제집은 기출문제집이 아니라 그냥 예상문제를 기출문제라고 만들어 놓은 것이다.

✔ 급수별 소방안전관리자 기출문제

 하단의 소방안전관리자 기출문제의 경우 실제 출제된 기출문제들이며 지금도 출제되는 문제들과 정확하게 일치하거나 비슷한 유형의 문제들이 많다. 일부 문제들의 경우 바뀐 법적 사항에 맞게 문제 내용을 수정하였으니 참고하면 된다.

※ 블로그에 게시된 문제 외의 다수의 기출문제와 신규 문제들의 경우에는 별도의 소방안전관리자 전자책(개정사항에 맞게 내용 및 문제를 수시로 업데이트 하고 있음)으로 판매하고 있으니 하단 링크의 기출문제 내용 끝부분에 게시된 기출문제집 구매방법을 참고하거나 010-4246-7393으로 24시간 아무 때나 문자로 연락 바랍니다. 문자(메시지)를 확인하는 대로 바로 답해 드리도록 하겠습니다.

1. 1급소방안전관리자 기출문제(약 80문제) 하단 링크 클릭~

https://allsobang.tistory.com/196

2. 2급소방안전관리자 기출문제(약 80문제) 하단 링크 클릭~

https://allsobang.tistory.com/40

3. 3급소방안전관리자 기출문제(약 40문제) 하단 링크 클릭~

https://allsobang.tistory.com/201

✔ 급수별 소방안전관리자 전자책 구매 방법

▷ 전자책(PDF 파일) 또는 스프링제본 책자(종이책) 비용

1. 1급 소방안전관리자 24년 01월 개정판 제1권 및 제2권(옵션 선택)

2. 2급 소방안전관리자 24년 01월 개정판 (옵션 선택)

3. 3급 소방안전관리자 24년 01월 개정판(옵션 선택)

※ 전자책은 핸드폰, PC, 태블릿 등으로 볼 수 있으며 책자는 종이책(문제집)이라 보시면 됩니다. 책자는 전자책 내용과 같으며 전자책 파일을 컬러 양면 출력하여 스프링제본으로 한 것입니다.

 참고로 책자 옵션을 선택하시는 경우 일반적으로 오후 4시 이전 주문 건은 우체국택배로 발송하게 되면 일부 지역을 제외하고 주문한 다음 날 받아 보실 수 있습니다. 

 공부하실 때 전자책 앞부분의 강습교재 요약부분도 봐주면 좋지만 적어도 문제 부분부터 해설 포함하여 3번 이상 반복해서 봐주신다면 실제 시험 문제와 똑같은 문제와 비슷한 문제들로 구성되어 있기 때문에 확실히 합격하실 수 있습니다.

✔ 소방안전관리자 전자책 구매자 후기(구매자들과 나눈 대화 내용 캡쳐)

✔ 2022년 12월 1일 자로 소방법 관련하여 많은 부분이 변경되었다. 소방법은 원래 부분부분 자주 바뀌지만 2022년 12월 1일 자로 상당히 많은 부분이 바뀌었다. 기본적으로 기존의 법적 사항이 새롭게 바뀐 경우가 많으며 똑같은 내용이지만 명칭이 변경된 경우와 일부는 신규로 추가된 항목들도 많아졌다.

  <기존의 법적 사항이 바뀐 예시>

    1. 자체점검 후 보고서 제출 기한 : 기존 7일 이내에서 15일 이내로 변경

    2. 관계인이 직접 작동점검을 실시할 수 있는 대상 : 기존 특급소방안전관리대상물을 제외한 모든 대상에서 3급 소방안전관리대상물만 관계인이 작동점검 실시 가능

    3. 3급 소방안전관리대상물 변경 : 기존 자동화재탐지설비 설치 대상에서 자동화재탐지설비 또는 간이스프링클러설비 설치 대상으로 변경

    4. 그 외 다수 : 특급소방안전관리 대상물 변경(기존 20만제곱미터 이상에서 10만제곱미터 이상), 1급, 2급 및 3급 소방안전관리대상물 선임 자격 변경(기존 일부 국가기술자격증으로 선임 가능했으나 선임 불가로 변경), 소방안전관리자의 업무 내용 변경(기존에 7개 항목에서 9개 항목으로 변경), 소방안전관련업무 경력으로 선임된 보조자의 실무교육 주기 변경(기존 선임된 날로부터 6개월 이내에서 3개월 이내로 변경) 등등

  <명칭이 변경된 경우의 예시>

    1. (기존)소방특별조사 → (변경)화재안전조사

    2. (기존)화재경계지구 → (변경)화재예방강화지구

    3. (기존)공동 소방안전관리대상물 → (변경)관리의 권원이 분리된 특정소방대상물

    4. 그 외 종합정밀점검이 종합점검으로 작동기능점검이 작동점검으로 재해약자를 화재안전취약자로 명칭이 변경되는 등 다수

  <신규로 추가된 법적 사항의 예시>

    1. 화재예방안전진단에 관한 사항

    2. 소방안전관리 업무수행의 기록 및 유지에 관한 사항

    3. 건설현장 소방안전관리에 관한 사항

    4. 전담이 필요한 소방안전관리대상물(특급 및 1급)의 소방훈련과 교육 실시결과서 제출에 관한 사항

    5. 소방안전 특별관리시설물에 관한 사항

    6. 그 외 소방시설 자체점검 결과 보고 절차 및 소방시설등 자체점검기록표 작성 및 게시에 관한 사항 등 다수

✔ 소방안전관리자 공부 방법(1급, 2급 3급 공통)

 소방안전관리자 자격시험의 경우 기출문제를 토대로 문제은행식으로 지속해서 출제되고 있다. 하지만 법적 사항이 자주 변경되고 신규로 추가되는 법에 대해서는 기존의 문제가 일부 변경되거나 신규 법에 맞는 문제들이 새롭게 출제되기도 한다. 따라서 흔히 떠도는 기출문제라 하더라도 개정 전의 법적 사항과 명칭 등으로 공부했으나 실제 시험문제는 개정사항으로 정답처리가 되기 때문에 많은 수험생이 맞았다고 생각한 문제도 개정된 사항의 문제인 경우 오답으로 처리되는 경우가 많다. 이러한 이유로 소방법과 관련된 문제들은 개정사항에 맞게 업데이트된 내용으로 공부하여야 하며 기출문제도 가장 최근의 문제들로만 봐주는 것이 좋다.

 또한, 2020년도 이후부터 합격점수가 기존 60점 이상에서 70점 이상으로 바뀌었고 기존의 단순 암기형 문제에서 복합형 문제들(”옳은 것을 모두 고르시오”와 같은 형식)이 다수 출제되면서 사전에 문제 유형을 몰랐던 수험생의 경우 시험지를 받았을 때 대부분 당황하게 된다. 막상 예상외로 어려운 문제들을 풀다 보면 시간도 부족하게 되고 시험 종료시간에 다다르면 과도한 긴장으로 시험을 망치는 사례도 자주 발생한다. 되도록 한 번에 합격하고자 한다면 사전에 개정사항이 반영된 최근 기출문제를 파악한 후 시험을 치르는 것이 단기간에 합격할 수 있는 최고의 지름길이라 할 수 있다.

※ 하단부에 개정사항 반영된 기출문제 링크 참고(개정된 사항 계속해서 반영중)

✔ 소방안전관리자 시험 일정은 미루지 말아야 한다.(1급, 2급 3급 공통)

 소방안전관리자 강습교재도 바뀐 법적 사항에 맞게 자주 교체하고 있다. 현재 한국소방안전원 홈페이지에 교재 파일로 게시되어 있는 2022년 11월 발행본의 경우(2022년 11월 이전 발행본의 경우에는 2022년 9월 발행본)에도 발행 이후 법적으로 바뀐 사항이 많아서 2023년 3월 이내에 강습교재 개정(변경)판이 만들어질 예정이다. 또한, 2023년 7월 1일부터는 강습교육 일수와 시간이 확대됨에 따라 추가되는 내용에 맞게 2023년 6월 정도에 또다시 강습교재를 개정(변경)하여야 한다. 따라서, 소방은 법적 사항이 자주 바뀌다 보니 바뀐 법적 사항과 교재 내용에 맞는 공부를 해줘야 한 문제라도 더 맞출 수 있다. 이 말인즉슨 하루라도 빨리 취득해야 계속해서 바뀌는 새로운 공부 과정에서 벗어날 수 있다는 것이다.

 즉, 개정사항이 반영된 최근 기출문제만 반복해서 봐도 하루나 이틀 만에도 합격하는 경우(하단 전자책 구매자 후기 참고)가 많으므로 시험은 되도록 미루지 말고 빠른 일정의 시험을 치르는 것이 좋다.

✔ 소방안전관리자 기출문제

 하단의 소방안전관리자 기출문제의 경우 실제 출제된 기출문제들이며 지금도 출제되는 문제들과 정확하게 일치하거나 비슷한 유형의 문제들이 많다. 일부 문제들의 경우 바뀐 법적 사항에 맞게 문제 내용을 수정하였으니 참고하면 된다.

※ 블로그에 게시된 문제 외의 다수의 기출문제와 신규 문제들의 경우에는 별도의 소방안전관리자 전자책(개정사항에 맞게 내용 및 문제를 수시로 업데이트 하고 있음)으로 판매하고 있으니 하단 링크의 기출문제 내용 끝부분에 게시된 기출문제집 구매방법을 참고하거나 010-4246-7393으로 24시간 아무 때나 문자로 연락 바랍니다. 문자(메시지)를 확인하는 대로 바로 답해 드리도록 하겠습니다.

1. 1급소방안전관리자 기출문제 하단 링크 클릭(전자책 구매 방법은 해당 내용 끝부분에 설명되어 있음)~

https://allsobang.tistory.com/198

2. 2급소방안전관리자 기출문제 하단 링크 클릭(전자책 구매 방법은 해당 내용 끝부분에 설명되어 있음)~

https://allsobang.tistory.com/77

3. 3급소방안전관리자 기출문제 하단 링크 클릭(전자책 구매 방법은 해당 내용 끝부분에 설명되어 있음)~

https://allsobang.tistory.com/201

✔ 소방안전관리자 PDF 전자책(또는 책자) 구매 방법

▷ 제목 : (1급 or 2급 or 3급)소방안전관리자 기출문제집-24년 08월 개정판

▷ 페이지, 기출문제 개수(예상문제 포함)

▷ 비용

 1. 1급 소방안전관리자(옵션 선택)

 2. 2급 소방안전관리자 (옵션 선택)

 3. 3급 소방안전관리자(옵션 선택)

✔ 소방안전관리자 전자책 구매자 후기(구매자들과 나눈 대화 내용 캡쳐)

✔ 강습교재(2022년 11월 발행본) 개정판 요약자료 - 22년 12월 1일자로 시행(개정)되는 소방법에 따라 기존 강습교재와 많은 부분이 바뀌었음

제7편 응급처치

⚬ 응급처치 개요

 1) 응급처치는 가정, 직장 등에서 부상이나 질병으로 인해 위급한 사항에 놓인 환자에게 의사의 치료가 시행되기 전에 즉각적이며 임시적으로 제공하는 처치이다.

 2) 목적은 환자의 생명을 구하고 유지하며, 2차적으로 오는 합병증을 예방하고, 환자의 고통과 불안을 경감시켜, 차후 의사의 전문치료에 도움을 주어 회복을 빠르게 하는 것이다.

⚬ 응급처치의 중요성

 1) 긴급한 환자의 생명을 유지

 2) 환자의 고통을 경감

 3) 위급한 부상부위의 응급처치로 치료기간을 단축

 4) 현장처치의 원활화로 의료비 절감

⚬ 응급처치 기본사항

 1) 기도확보(유지) : 환자의 입(구강) 내에 이물질이 있을 경우, 이물질이 빠져나올 수 있도록 기침을 유도한다. 만약 기침을 할 수 없는 경우, 하임리히법을 실시한다. 이때 눈에 보이는 이물질이라 하여 함부로 제거하려 해서는 안된다. 환자가 구토를 하는 경우, 머리를 옆으로 돌려 구토물의 흡입으로 인한 질식을 예방해주어야 한다. 이물질이 제거된 후 머리를 뒤로 젖히고, 턱을 위로 들어올려 기도가 개방되도록 하되 접은 옷가지를 환자 목 뒤에 대어 편안하고 안전하게 유지한다.

 2) 지혈처리 : 사람의 체내에는 체중의 성인 7%, 소아의 8~9% 혈액이 있으며 출혈로 혈액량 감소 시 온몸이 저산소 출혈성 쇼크상태가 된다. 출혈의 원인 및 환자의 상태 등에 따라 다르나, 일반적으로 개인당 혈액량의 15~20% 출혈 시 생명이 위험해지고 30% 출혈 시 생명을 잃게 된다.

 3) 상처보호 : 심한 상처로 출혈된 손상부위에 대하여 소독거즈로 응급처치하고 붕대로 드레싱하되 1차 사용한 거즈 등으로 상처를 닦는 것은 금하고 청결하게 소독된 거즈 등을 사용하여야 한다.

⚬ 응급처치의 일반원칙

 1) 긴박한 상황에서도 구조자는 자신의 안전을 최우선한다. 응급환자 발생 시 현장에 출동한 구조요원은 지형, 환경, 주변상황 등을 고려하여 다양한 제2의 안전사고 발생 등 우려를 참고하여 구조에 전념하며 사고 발생에 유념하여야 한다.

 2) 응급처치 시 사전에 보호자 또는 당사자의 이해와 동의를 얻어 실시하는 것을 원칙으로 한다. 신체의 접촉 등으로 인하여 성희롱과 같은 법적 문제 발생 우려가 있다.

 3) 당황하거나 흥분하지 말고 침착하게 사고의 정도와 환자의 모든 상태를 확인한다. 이때 환자에게 필요 이상의 움직임을 금하고 안전을 유지한다.

 4) 응급처치와 동시에 119구조·구급대, 경찰, 병원 등에 응급구조를 요청한다. 구조 요청 시 사고위치 및 시간, 사고의 종류 및 환자상태, 부상자 수, 성별, 예측되는 위험 등을 신속하고 명확하게 알린다.

 5) 환자상태를 관찰하며 모든 손상을 발견하여 처치하되 불확실한 처치는 하지 않는다. 의식이 있으면 직접 환자와 대화하며 처치를 하고, 의식이 없는 경우에는 우선적으로 기도를 개방하고 똑바로 눕힌 상태에서 환자상태를 확인하며, 보호자나 목격자와의 대화를 통해 발생상황 및 환자상태를 추가적으로 확인한다.

 6) 119구급차 이용에 따른 비용징수 문제

  가. 119구급차를 이용 시 전국 어느 곳에서나 이송거리, 환자 수 등과 관계없이 어떠한 경우에도 무료

  나. 보건복지부의 인가를 받아 운영하는 중앙응급환자이송단 등 사설단체 또는 병원에서 운영하고 있는 앰블런스는 일정요금 징수

⚬ 응급처치 체계도

⚬ 출혈 : 혈액이 피부 밖으로 흘러나오는 것을 외출혈이라 하고 피부 안쪽에 고이는 것을 내출혈이라 한다. 혈액 총량은 체중의 약 8%를 차지하며, 성인의 경우 약 4~6L 정도이다.

⚬ 출혈의 증상

 1) 호흡과 맥박이 빠르고 약하며 불규칙하다. 체온이 떨어지고 호흡곤란도 나타난다.

 2) 반사작용이 둔해진다.

 3) 탈수현상이 나타나며 갈증을 호소한다.

 4) 동공이 확대되고 두려움이나 불안을 호소한다.

 5) 혈압이 점차 저하되며, 피부가 창백해지고 차고 축축해진다.

 6) 구토가 발생한다.

⚬ 출혈 시 응급처치

 1) 직접압박법 : 소독거즈나 압박붕대로 출혈부위를 덮은 후 4~6인치 탄력붕대로 출혈부위가 압박되게 감아주고 다시 손으로 압박한다. 출혈이 계속되면 압박붕대를 추가로 감고 출혈부위를 심장보다 높여 줌으로써 출혈량을 감소시킨다.

 2) 지혈대 사용법 : 절단과 같은 심한 출혈이 있을 때나 지혈법으로도 출혈을 막지 못할 경우 최후의 수단으로 사용

⚬ 화상

 1) 표피화상(1도 화상) : 피부 바깥층의 화상이며 부종과 홍반이 나타나며 부어오르면서 통증을 느끼나 치료 시 흉터 없이 치료된다.

 2) 부분층화상(2도 화상) : 피부의 두 번째 층까지 화상으로 손상되어 통증과 발적, 수포가 발생하므로 표피가 얼룩얼룩하게 되고 진피의 모세혈관이 손상되며 물집이 터져 진물이 나고 감염의 위험이 있다.

 3) 전층화상(3도 화상) : 피부 전층이 손상되며 피하지방과 근육층까지 손상된 상태로 피부는 가죽처럼 매끈하고 회색이나 검은색으로도 된다. 피부에 체액이 통하지 않아 화상부위는 건조하며 통증은 없다.

⚬ 화상환자 이동 전 조치

 1) 화상환자가 착용한 옷가지가 피부조직에 붙어 있을 때에는 옷을 잘라내지 말고 수건 등으로 닦거나 접촉되는 일이 없도록 한다.

 2) 통증 호소 또는 피부의 변화에 동요되어 간장, 된장, 식용기름을 바르는 일이 없도록 하여야 하며 1도, 2도 화상은 화상부위에 흐르는 물로 식혀준다. 3도 화상은 물에 적신 천을 대어주게 되면 열기가 심부로 전달되는 것을 막아주고 통증을 줄여주게 된다.

 3) 화상부분의 오염 우려 시는 소독거즈가 있을 경우 화상부위를 덮어주면 좋다.

 4) 화상환자가 부분층 화상일 경우 수포(물집)상태의 감염 우려가 있으니 터트리지 말아야 한다.

⚬ 심폐소생술 : 호흡과 심장이 멎고 4~6분이 경과하면 산소 부족으로 뇌가 손상되어 원상회복이 되지 않으므로 호흡이 없으면 즉시 심폐소생술을 실시해야 하며, 기본순서는 가슴압박 → 기도유지 → 인공호흡 순서이다.

⚬ 일반인 심폐소생술 시행방법(순서)

 1) 환자에게 질문하며 반응 확인(심정지 확인)

 2) 주변에 도움 요청 및 119 신고 : 자동심장충격기(AED) 요청

 3) 맥박 및 호흡여부 10초 이내 판별

 4) 분당 100~120회 속도로 환자의 가슴이 약 5㎝ 깊이(소아는 4~5㎝ 깊이)로 눌리게 체중을 실어 가슴압박(30회의 가슴압박)

 5) 환자의 머리를 젖히고, 턱을 들어 올려 환자의 기도를 개방하고 한손으로 환자의 코를 막고 환자의 입에 완전 밀착시켜 1초에 걸쳐서 숨을 불어넣는다. 이때 환자의 가슴이 부풀어 오르는지 눈으로 확인한다. 숨을 불어넣은 후에는 입을 떼고 코도 놓아주어서 공기가 배출되도록 한다.(2회의 인공호흡)

 6) 이후에는 119 구급대가 도착할 때까지 가슴압박과 인공호흡을 반복한다.(30회의 가슴압박과 2회의 인공호흡)

⚬ 자동심장충격기(AED) 사용방법

 1) 전원켜기

 2) 2개의 패드 부착

  가. 패드 1 : 오른쪽 빗장뼈(쇄골) 아래

  나. 패드 2 : 왼쪽 젖꼭지 아래의 중간겨드랑선

 3) 심장리듬 분석 : 심전도 분석(제세동 필요 여부 분석)

 4) 심장충격(제세동)실시 : 심장충격이 필요한 환자인 경우에만 심장충격 버튼이 깜박이기 시작하여, 깜빡일 때 심장충격버튼을 눌러 심장충격을 시행한다.

  ※ 심장충격 버튼을 누르기 전에 반드시 주변사람 및 구조자가 환자에게서 떨어져 있는지 확인한 후 실시한다.

 5) 즉시 심폐소생술 다시 시행 : 심장충격이 필요없거나 심장충격을 실시한 이후에는 즉시 가슴압박(주기 : 30회)과 인공호흡(주기 : 2회)을 다시 시작한다.

 6) 2분마다 심장리듬 분석 후 반복 시행 : 자동심장충격기는 2분마다 환자의 심전도를 자동으로 분석하여 심장충격의 필요성을 판단한다. 그러므로 구조자는 119 구급대가 도착하거나 환자가 회복되어 깨어날 때까지 심폐소생술과 심장충격을 반복하여 시행한다.

 7) 심폐소생술을 계속하던 중 환자가 자발적으로 움직이거나 정상적인 호흡을 시작하면, 심폐소생술을 중단하고 환자의 움직임과 호흡 상태를 관찰한다.

[출제 문제]

1. 다음 그림에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

① 그림 A의 절차는 분당 100~120회의 속도로 환자 가슴이 약 5㎝ 깊이로 눌릴 수 있게 체중을 실어 강하게 압박해야 한다.

② 그림은 심폐소생술 관련 동작으로, 기본 순서는 가슴압박 → 기도유지 → 인공호흡 이다.

③ 환자 발견 즉시 그림 A의 모습대로 30회와 그림 B의 모습으로 5회의 인공호흡을 실시한 이후 119에 신고한다.

④ 그림 C의 응급처치 기기를 사용 시 2개의 패드를 각각 오른쪽 빗장뼈(쇄골) 아래 위치와 왼쪽 젖꼭지 아래의 중간겨드랑선에 부착해야 한다.

[해설]

⑴ 심폐소생술은 분당 100~120회 속도로 환자의 가슴이 약 5㎝ 깊이로 눌리게 체중을 실어 가슴압박(30회의 가슴압박)을 한다.

⑵ 심폐소생술의 기본순서는 가슴압박 → 기도유지 → 인공호흡 순서이다.

⑶ 환자 발견 즉시 반응을 확인 후 주변에 도움 요청 및 119에 신고한다. 이후 심폐소생술(30회의 가슴압박과 2회의 인공호흡) 5주기로 실시 또는 자동심장충격기(AED)를 사용한다.

⑷ 자동심장충격기(AED) 2개의 패드 부착 위치

 ⒜ 패드 1 : 오른쪽 빗장뼈(쇄골) 아래

 ⒝ 패드 2 : 왼쪽 젖꼭지 아래의 중간겨드랑선

답) 3번

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